Dantų šaknų kanalų
gydymas (Endodontija)

Dantų šaknų kanalų gydymas – tai infekuoto nervinio bei kraujagyslinio puraus jungiamojo audinio (pulpos) pašalinimas iš danties šaknų kanalų bei jų dezinfekavimas specialiomis priemonėmis, siekiant maksimaliai sunaikinti į danties vidų patekusius mikroorganizmus. Tuomet tušti ir švarūs danties šaknų kanalai užpildomi specialiu odontologiniu užpildu, siekiant užkirsti kelią tolimesniam mikroorganizmų dauginimuisi bei aplinkinių danties audinių pažeidimui. Seniau ši gydymo rūšis buvo vadinta „nervo traukimu“.

Dažniausios mikroorganizmų patekimo į danties vidų bei endodontinio gydymo priežastys:

1. Laiku nesugydyti karioziniai danties pažeidimai.
2. Seni pralaidūs užpildai.
3. Dantų traumos.
4. Periodonto ligos (parodontozė).
5. Kiti danties pažeidimai (įtrūkimai, įskilimai, erozijos, pleištiniai kaklelio defektai).

Dančiui apsaugą suteikia paviršinis kietasis danties audinys – emalis. Esant jo pažeidimams, mikroorganizmai pasiekia gilesnį danties sluoksnį (dentiną), kuris sudarytas iš mažų kanalų. Laiku nesugydžius paviršinio danties pažeidimo, mikroorganizmai mikro kanalėliais keliauja toliau, kol pasiekia vidinį danties audinį: pulpą. Tuomet prasideda pulpos bei joje esančių nervų ir kraujagyslių uždegimas, todėl yra reikalingas endodontinis šaknų kanalų gydymas.

Simptomai, rodantys, kad reikalingas endodontinis gydymas:

• užsitęsęs ūmus maudžiantis skausmas, kartais galintis plisti į ausį (pasireiškiantis vakarais arba naktį);
• padidėjęs jautrumas šaltiems gėrimams ar maisto produktams;
• žando/pažandės patinimas (įsisenėjusios infekcijos atveju);
• skausmas kandant (įsisenėjusios infekcijos atveju);
• atsiradęs spuogas (fistulė) šalia danties (įsisenėjusios infekcijos atveju);
• tamsesnis/pilkesnis danties vainikas, lyginant su gretimais dantimis (įsisenėjusios infekcijos atveju);
• pūlinys šalia danties šaknies atsitiktinio rentgenologinio tyrimo metu, nors daugiau jokių simptomų nestebima (įsisenėjusios infekcijos atveju).

Mūsų klinikoje dantų šaknų kanalų gydymas atliekamas pasitelkiant moderniausius mašininius instrumentus bei naudojant aukščiausios kokybės odontologijoje pripažintas medžiagas.

Mūsų tikslas: be skausmo ir kruopščiai išvalyti bei užplombuoti šaknų kanalus, kad infekcija neatsinaujintų ir danties gyvavimo laikas būtų kuo ilgesnis.

Procedūros eiga:

1. Nuskausminimas (vietinė nejautra).
2. Koferdamo gumos uždėjimas (apsauga nuo seilių bei jose esančių bakterijų).
3. Kariozinių audinių pašalinimas bei pulpos atvėrimas.
4. Danties šaknų kanalų mechaninis bei cheminis valymas specialiais instrumentais bei dezinfekciniais skysčiais. Daromos kontrolinės rentgeno nuotraukos.
5. Tuščių kanalų užpildymas specialia kanalų plombavimo medžiaga. Jei infekcija nėra pažengusi, kanalų plombavimas atliekamas to paties vizito metu kaip ir valymas. Kitu atveju papildomai į kanalus įvedami ir paliekami specialūs vaistai, o kanalų plombavimas atliekamas po 10–14 dienų. Padaroma kontrolinė rentgeno nuotrauka.
6. Vainiko atstatymas laikina arba ilgalaike plomba.
7. Danties protezavimas pagal poreikį.

Dantų šaknų kanalų gydymas gali būti atliekamas per 1–2, o kartais ir daugiau vizitų, kurių skaičius priklauso nuo infekcijos laipsnio, kanalų skaičiaus bei jų sudėtingumo. Po endodontinio gydymo labai svarbu per 2–3 sav. danties vainike įdėtą laikiną plombą pakeisti į hermetišką nuolatinę kompozitinę, siekiant maksimaliai apsaugoti dantį nuo pakartotinos infekcijos patekimo.

Pažymėtina, kad po endodontinio gydymo dantis tampa negyvas: išsausėjęs, trapus bei nebejautrus šalčiui ir karščiui, nes prarandamas minkštasis audinys (pulpa) su buvusiais skysčiais, kraujagyslėmis bei nervinėmis skaidulomis, atsakingomis už danties gyvybingumą bei jautrumą. Dėl padidėjusio danties trapumo dažniausiai po šaknų kanalų gydymo yra reikalingas danties protezavimas, siekiant apsaugoti dantį nuo ankstyvo skilimo. Dėl protezavimo reikalingumo turėtų informuoti gydytojas įvertinęs danties vainiko defekto dydį.

Rekomendacijos prieš procedūrą:

• į procedūrą atvykite pavalgę bei išsivalę dantis;
• atlikite profesionalią burnos higieną (ne seniau nei prieš 1 metus, siekiant kuo švaresnio darbinio lauko.);
• turėkite su savimi kontrolinę rentgeno nuotrauką infekcijos laipsnio įvertinimui.