Профілактика і лікування скреготіння та стирання
зубів
Стирання зубів (бруксизм) – процес, що виникає через напруження жувальних м'язів та неконтрольоване надто сильне стискання.
Профілактика і лікування скреготіння та стирання
Найчастіше скрегіт відбувається вночі, оскільки уві сні втрачається контроль стискання. Однак стирання можливе і вдень (наприклад, під час стресових ситуацій або занять спортом). Основною причиною визнається особливо інтенсивний ритм сучасного життя та стрес, який переживають.
Головний засіб профілактики стирання зубів – носіння захисної зубної капи ночами.
Якщо все ж із носінням капи було запізнено, і вже спостерігаються ознаки стирання зубів, то необхідні дві процедури:
- Функціонально-анатомічне відновлення стертих структур / естетичне пломбування.
- Захисна зубна капа ночами після пломбування.
Функціонально-анатомічне пломбування стертих зубів
Функціонально-анатомічне пломбування – це відновлення пломбувальним матеріалом відсутніх анатомічних структур зношеного/стертого зуба.
Функціонально-анатомічне пломбування необхідне тоді, коли через бруксизм (скреготіння зубами) стираються важливі анатомічні структури зубів, які необхідні для естетики усмішки, правильних функціональних рухів щелепи та підтримання висоти й стабільності прикусу.
У нашій клініці функціонально-анатомічне пломбування зубів виконує лікар-стоматолог Гінтаре Жмуйдінавічене з багаторічним досвідом у цій галузі. Для виконання процедури використовуються збільшувальні окуляри та зв’язуючі й пломбувальні композитні матеріали найвищого стандарту. Усе це забезпечує максимальну точність та міцність реставрацій, найвищу якість роботи, тому пацієнти вже після кількох візитів можуть насолоджуватися прецизійним та довготривалим результатом нововідновлених зубів.
Рекомендації перед процедурою функціонально-анатомічного пломбування:
- Має бути виконана професійна гігієна порожнини рота не пізніше, ніж 6–12 міс. тому.
- Необхідний панорамний рентгенівський знімок не старше 6 міс.
- Зуби перед відновленням мають бути здоровими, тобто вилікувані всі каріозні порожнини.
- На процедуру приходити ретельно почистивши зуби та міжзубні проміжки.
- На процедуру приходити поївши, щоб було менше слиновиділення.
Зазначимо, що після реставрації стертих зубів функціонально-анатомічними пломбами необхідне носіння захисної капи від бруксизму щоночі.
Пломба м’якша за емаль зуба, тому без носіння капи пломби стиралися б швидше, ніж стерлися власні зуби. Носіння капи дуже важливе, оскільки лише таким чином композитні реставрації захищаються від повторного стирання або розтріскування.
Хід процедури:
I візит. Консультація лікаря (15–30 хв.), під час якої проводиться огляд та оцінюється ступінь стирання. Під час огляду вирішується, чи знадобиться перед процедурою пломбування індивідуальне воскове моделювання поверхонь зубів та виготовлені за ним шаблонні пломбувальні капи. Також під час консультації планується кількість необхідних візитів та їх тривалість. Найчастіше плануються якомога довші візити (тривалістю 5–6 год.), щоб за один візит можна було відновити якомога більше зубів. Тоді новий прикус зручніший, стабільніший та досягається швидша адаптація.
II візит. Зняття відбитків та реєстратів прикусу для воскового моделювання (близько 30 хв.). Знімаються індивідуальні відбитки обох щелеп, реєстрати лицьової дуги та майбутньої висоти прикусу (CO), які надсилаються до лабораторії зубних техніків. На основі отриманого матеріалу зубний технік виготовляє віртуальні моделі щелеп, на яких виконує ретельне відновлення воском стертих структур зубів та виготовляє шаблонні пломбувальні капи для лікаря. Робота зубного техніка невидима, але дуже важлива.
III та IV візити. (по 5–6 год., з яких 20–30 хв. на один зуб) – пломбування. За перший візит намагаються запломбувати якомога більше зубів для кращої стабільності прикусу та легшої адаптації. Поверхні пломбованих зубів шорсткуються піскоструминним апаратом, та виконується пломбування з використанням виготовленого зубним техніком воскового моделювання та шаблонних кап як трафарета.
V візит. 30–60 хв. огляд, корекція оклюзії, за потреби – полірування та відбитки для захисної капи від бруксизму.
F. A. Q.
Які можливі наслідки несвоєчасного відновлення стирань зубів?
- Виникнення небажаної чутливості або болю зубів (при стиранні захисної емалі зубів оголюється глибша м’яка чутлива тканина зуба – дентин, який не пристосований бути відкритим).
- Через зниження прикусу зростаюче напруження м’язів та небажані болі у щелепному суглобі або головні болі.
- Зміни прикусу, через які в майбутньому може знадобитися ортодонтичне лікування брекетами або капами.
Скільки служить функціонально-анатомічне пломбування?
Від 5 років і довше. Термін служби пломби залежить від розміру дефекту, регулярного носіння капи та індивідуальної гігієни порожнини рота. Зазначимо, що пломба слабша за емаль власного зуба, тому й зношується швидше. За вищого ступеня стирань для міцнішого та довговічнішого результату рекомендується відновлення безметалевими керамічними накладками.
Що робити, якщо я не можу звикнути до носіння капи ночами? Чи варто в такому випадку виконувати функціонально-анатомічне пломбування?
Дійсно трапляються випадки, коли пацієнти ніяк не можуть якісно спати з капою, тому її не носять.
У будь-якому випадку функціонально-анатомічне відновлення виконувати необхідно, щоб уникнути перелічених вище ускладнень.
Однак зазначимо, що пломби стираються швидше, ніж зуб, тому без захисної капи можуть швидше зноситися або розтріскатися. Це означає, що термін служби реставрацій буде коротший, і може знадобитися частіше перепломбування. У будь-якому випадку краще, щоб стиралася пломба, а не далі прогресувало стирання власних тканин зуба з усіма можливими ускладненнями.
Чи можна їсти одразу після процедури?
Так. Для пломбування використовуються композитні пломби найновішого покоління, що твердіють під УФ-світлом.
Які відчуття можливі після процедури?
Можлива тимчасова незручність прикусу, тимчасова зміна смаку та тимчасова шепелявість. Найчастіше минають за 2 тиж.
За тривалого поступового стирання зубів м’язова система також поступово адаптується, тому зазвичай жодної незручності при стиранні власних зубів не відчувається. А після різкого відновлення зубів вищими анатомічними пломбами нормально, що для м’язової системи та мозку це шок, тому потрібен певний час для адаптації.
Який догляд потрібен після функціонально-анатомічного пломбування?
- Регулярна чистка щіткою, ниткою та міжзубними йоржиками, як і власних зубів.
- Носіння капи від бруксизму щоночі.
- Регулярна професійна гігієна порожнини рота та полірування пломб щонайменше раз на рік.
- За масивніших реставрацій уникати кусання особливо твердих продуктів харчування (смажений хліб, горіхи тощо), щоб уникнути розтріскування. За вищого ступеня зношення зубів та для найміцнішого й найдовговічнішого результату рекомендується відновлення безметалевими керамічними накладками, а не пломбами.
Чим функціонально-анатомічне пломбування відрізняється від звичайного пломбування зубів?
При функціонально-анатомічному пломбуванні свердління зуба не потрібне, оскільки це не лікування карієсу. Потрібне лише мінімальне шорсткування відновлюваної поверхні зуба для кращого зчеплення з пломбувальним композитним матеріалом.
Чи болісна процедура?
Найчастіше ні. Крім випадків, коли спостерігається дуже високий ступінь стирання поблизу нерва. У такому випадку перед процедурою виконується анестезія для уникнення дискомфорту.
Зареєструватися на прийом
Не відкладайте можливість знову почуватися добре — запишіться на первинну консультацію до стоматолога вже зараз!