Стёртых от скрежетания зубов функционально-анатомическое пломбирование
Функционально-анатомическое пломбирование необходимо тогда, когда из-за бруксизма (скрежетания зубами) стираются важные анатомические структуры зубов.
Функционально-анатомическое пломбирование необходимо тогда, когда из-за бруксизма (скрежетания зубами) стираются важные анатомические структуры зубов, которые необходимы для правильных функциональных движений челюсти и поддержания высоты и стабильности прикуса.
Бруксизм – это стирание зубов, возникающее из-за напряжения жевательных мышц и неконтролируемого слишком сильного сжатия зубов. Эта парафункция всё больше и больше беспокоит всё большее количество населения.
Чаще всего скрежет происходит ночью, поскольку во сне теряется контроль сжатия. Однако стирание возможно и днём (например, во время стрессовых ситуаций или занятий спортом). Основной причиной признаётся особенно интенсивный ритм современной жизни и переживаемое психологическое напряжение.
В нашей клинике функционально-анатомическое пломбирование зубов выполняет имеющая многолетний опыт в этой области врач-стоматолог Гинтаре Жмуйдинавичене. Для выполнения процедуры используются увеличительные очки и связующие и пломбировочные композитные материалы высочайшего стандарта. Всё это обеспечивает максимальную точность и прочность реставраций, высочайшее качество работы, поэтому пациенты уже после нескольких визитов могут наслаждаться прецизионным и долговременным результатом вновь восстановленных зубов.
Рекомендации перед процедурой функционально-анатомического пломбирования:
-
- должна быть выполнена профессиональная гигиена полости рта не позднее, чем 6–12 мес. назад;
-
- необходим панорамный рентгеновский снимок не старше 6 мес.;
-
- зубы перед восстановлением должны быть здоровыми, т. е. вылечены все кариозные полости;
-
- на процедуру приходить тщательно почистив зубы и межзубные промежутки;
-
- на процедуру приходить поев, чтобы было меньше слюноотделение.
Отметим, что после реставрации стёртых зубов функционально-анатомическими пломбами необходимо ношение защитной каппы от бруксизма каждую ночь.
Пломба мягче эмали зуба, поэтому без ношения каппы пломбы стирались бы быстрее, чем собственные зубы. Ношение каппы очень важно, так как только таким образом композитные реставрации защищаются от повторного стирания или растрескивания.
Ход процедуры:
I визит. Во время консультации (15–30 мин.) врач проводит осмотр и определяет степень стирания. Решается, потребуется ли перед процедурой пломбирования индивидуальное восковое моделирование поверхности зубов и изготовленные по нему шаблонные пломбировочные каппы. Также планируется количество необходимых визитов и их продолжительность. Чаще всего планируются как можно более длительные визиты (продолжительностью 5–6 ч.), чтобы за одну встречу можно было восстановить как можно больше зубов. Тогда новый прикус более удобен, стабилен и достигается более быстрая адаптация.
II визит. Снимаются оттиски и регистраты прикуса для воскового моделирования (30 мин.), индивидуальные оттиски обеих челюстей, регистраты лицевой дуги и будущей высоты прикуса (CO), которые отправляются в лабораторию зубных техников. На основе полученного материала зубной техник изготавливает виртуальные модели челюстей, на которых выполняет тщательное восстановление воском стёртых структур зубов и изготавливает шаблонные пломбировочные каппы для врача.
III и IV визиты. За первый визит стараются запломбировать как можно больше зубов для лучшей стабильности прикуса и более лёгкой адаптации (по 5–6 ч., из которых 20–30 мин. на один зуб). Поверхности пломбируемых зубов шероховатятся пескоструйным аппаратом, и выполняется пломбирование с использованием изготовленного зубным техником воскового моделирования и шаблонных капп как трафарета.
V визит. 30–60 мин. осмотр, коррекция окклюзии, а при необходимости – полировка и оттиски для защитной каппы от бруксизма.
F. A. Q.
Каковы возможные последствия несвоевременного восстановления стираний зубов?
- Возникновение нежелательной чувствительности или боли зубов (при стирании защитной эмали обнажается более глубокая мягкая чувствительная ткань зуба – дентин, который не приспособлен быть открытым).
- Из-за снижающегося прикуса увеличивающееся напряжение мышц и возникающие нежелательные боли в челюстном суставе или головные боли.
- Изменения прикуса, из-за которых в будущем может понадобиться ортодонтическое лечение брекетами или каппами.
Как долго служит функционально-анатомическое пломбирование?
Функционально-анатомическое пломбирование служит от 5 лет и дольше. Срок службы пломбы зависит от размера дефекта, регулярного ношения каппы и индивидуальной гигиены полости рта. Отметим, что пломба слабее эмали собственного зуба, поэтому и изнашивается быстрее. При более высокой степени стираний для более прочного и долговечного результата рекомендуется восстановление безметалловыми керамическими накладками.
Что делать, если я не могу привыкнуть к ношению каппы ночью? Стоит ли в таком случае выполнять функционально-анатомическое пломбирование?
Действительно бывают случаи, когда пациенты никак не могут качественно спать с каппой, поэтому её не носят. В любом случае функционально-анатомическое восстановление выполнять необходимо, чтобы избежать вышеперечисленных осложнений. Однако отметим, что пломбы стираются быстрее, чем зуб, поэтому без защитной каппы могут быстрее износиться или растрескаться. Это значит, что срок службы реставраций будет короче, и может понадобиться более частое перепломбирование. В любом случае лучше, чтобы стиралась пломба, а не далее прогрессировало стирание собственных тканей зуба со всеми возможными последствиями.
Можно ли есть сразу после процедуры?
Для пломбирования используются композитные пломбы новейшего поколения, отверждаемые УФ-светом, поэтому можно есть сразу после процедуры.
Какие ощущения возможны после процедуры?
После процедуры возможно временное неудобство прикуса, изменение вкуса и шепелявость, чаще всего проходящие за 2 нед. При длительном постепенном стирании зубов мышечная система адаптируется, поэтому обычно никакого неудобства не ощущается. А после резкого восстановления зубов более высокими анатомическими пломбами нормально, что для мышечной системы и мозга это шок, поэтому нужно некоторое время для адаптации.
Какой уход необходим после функционально-анатомического пломбирования?
- Регулярная чистка щёткой, нитью и межзубными ёршиками, как и собственных зубов.
- Ношение каппы от бруксизма каждую ночь.
- Регулярная профессиональная гигиена полости рта и полировка пломб не реже одного раза в год.
- При более массивных реставрациях избегать кусания особенно твёрдых продуктов питания (жареный хлеб, орехи и т. д.), чтобы избежать растрескивания. При более высокой степени износа зубов и для самого прочного и долговечного результата рекомендуется восстановление безметалловыми керамическими накладками, а не пломбами.
Чем функционально-анатомическое пломбирование отличается от обычного пломбирования зубов?
При функционально-анатомическом пломбировании сверление зуба не требуется, поскольку это не лечение кариеса. Требуется только минимальное шероховатение восстанавливаемой поверхности зуба для лучшего сцепления с пломбировочным композитным материалом.
Болезненна ли процедура?
Процедура чаще всего безболезненна, за исключением случаев, когда наблюдается очень высокая степень стирания вблизи нерва. В таком случае перед процедурой выполняется анестезия для избежания дискомфорта.
Записаться на прием
Не откладывайте возможность снова чувствовать себя хорошо — запишитесь на первичную консультацию к стоматологу прямо сейчас!